Language : TH  l   EN
 
 
     
 
 

 ไวรัสตับอักเสบชนิดซี

         ไวรัสตับอักเสบชนิดซี (Hepatitis C Virus)  

             รศ.พญ. วโรชา  มหาชัยหน่วยทางเดินอาหาร  

 ภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลจุฬาลงกรณ์

          ไวรัสตับอักเสบชนิดซีเป็นอาร์เอไวรัสที่ถูกค้นพบครั้งแรกในปี พ.. 2529  และเป็นสาเหตุที่พบได้เป็นอันดับแรก ๆ ของภาวะตับอักเสบที่เกี่ยวข้องกับการได้รับเลือด  ความชุกในประเทศไทยพบได้ร้อยละ 0.8 – 1.48 ซึ่งจะสามารถพบได้ในกลุ่มประชากรที่ได้รับเลือดจากการบริจาคหรือในผู้ป่วยที่มีประวัติการใช้ยาเสพติดชนิดฉีดเข้าเส้นทางติดต่อที่สำคัญ คือ การได้รับเลือดหรือส่วนประกอบของเลือดที่มีการปนเปื้อนเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิดซี  นอกจากนั้นอาจติดจากการใช้ยาเสพติดชนิดฉีดยาเสพติดเข้าเส้น การสัก หรือการฝังเข็ม การเจาะหู โดยใช้อุปกรณ์ที่ไม่สะอาดเป็นต้น  ส่วนการติดต่อทางเพศสัมพันธ์และการติดต่อจากแม่ไปสู่ลูก และการติดต่อในครอบครัวพบได้น้อยมาก ปัจจุบันยังไม่มีวัคซีนที่จะป้องกันไวรัสตับอักเสบชนิดซีได้ ผู้ป่วยส่วนใหญ่ไม่ทราบว่าติดเชื้อไวรัสซีเพราะมักจะไม่มีอาการ แต่ตรวจพบจากการตรวจเลือดของตับอักเสบและไวรัสซีในเลือด  นอกจากในกรณีที่ติดเชื้อมานานและทำให้มีผลต่อการทำงานของตับทำให้เกิดอาการอ่อนเพลีย หรืออาการของโรคแทรก เช่น ตับแข็ง หรือ มะเร็งตับ 

         ปัจจัยเสี่ยงไวรัสตับอักเสบชนิด ซี สามารถเกิดได้กับคนทุกเพศ ทุกวัย มีสาเหตุได้หลายปัจจัย ดังนั้นทุก ๆ คนควรจะหาวิธีที่จะป้องกันไม่ให้เกิดความเสี่ยงนั้น ๆ โดยพยายามหลีกเลี่ยงการรับเลือดของผู้อื่นที่มีการติดเชื้อ , หลีกเลี่ยงการใช้เข็มฉีดยาร่วมกันในกลุ่มผู้ติดยาเสพติด หรือไม่ควรสัก เจาะหู หรือฝังเข็มที่ปนเปื้อนเลือดของผู้อื่นที่บังเอิญมีเชื้อนี้อยู่ การเปลี่ยนคู่นอนบ่อย ๆ หรือการมีเพศสัมพันธ์โดยที่ไม่มีการป้องกันโดยใส่ถุงยางอนามัยก็มีโอกาสติดเชื้อได้สำหรับบุคคลที่อยู่ร่วมกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิด ซี ก็ควรหลีกเลี่ยงการใช้ใบมีโกน, แปรงสีฟัน และอุปกรณ์ตัดเล็บร่วมกัน กลุ่มที่มีการเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัส ซี ได้แก่  ผู้ที่ใช้ยาเสพติด ผู้ที่ได้รับเลือดหรือการเปลี่ยนอวัยวะก่อนปี 2535 ที่เริ่มทำการตรวจคัดกรองเลือดบริจาค, ผู้ป่วยที่ล้างไต คนที่ถูกเข็มตำปนเปื้อนเลือดผู้ป่วยที่เป็นไวรัสซี โอกาสที่จะแพร่เชื้อไปที่คู่ครอง หรือบุตรแรกเกิดจะค่อนข้างน้อยมาก

       ผู้ที่มีความเสี่ยงต่อการติดเชื้อไวรัสซีบุคคลที่ควรได้รับการตรวจเพื่อหาเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิด ซี

·      ได้รับเลือดหรือส่วนผสมของเลือด และการเปลี่ยนถ่วยอวัยวะ ก่อน พ.. 2529

·      ใช้เข็มฉีดยาร่วมกับผู้ป่วยที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบซี

·      ได้รับการล้างไตเป็นประจำ

·      มีค่าการทำงานของตับ (ALT) ผิดปกติ

·      บุคลากรที่ทำงานทางด้านสุขภาพ และมีโอกาสสัมผัสเข็ม, ของมีคม และสารคัดหลั่งของผู้ป่วยที่มีการติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิด ซี

·      ทารกแรกเกิดที่มารดาติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิด ซี

บุคคลที่มีความเสี่ยงในการติดเชื้อไวรัส ซี

·      เปลี่ยนคู่นอนบ่อยและมีเพศสัมพันธ์โดยไม่ป้องกัน

·      ได้รับการสัก เจาะหู หรือฝังเข็มที่ปนเปื้อนเลือดของผู้อี่น

·      การใช้เข็มฉีดยาเสพติดร่วมกัน

·      การใช้ใบมีดโกน หรือแปรงสีฟันร่วมกับบุคคลที่ติดเชื้อไวรัสตับอักเสบชนิด ซี          

         การตรวจวินิจฉัยโรคตับอักเสบจากไวรัสซี

1.      ตรวจค่าการทำงานของตับ โดยตรวจค่า AST, ALT  ซึ่งจะบ่งชี้ถึงการอักเสบของตับ ซึ่งค่าปกติจะน้อยกว่า 40 ยูนิต/ลิตร

2.      ตรวจภูมิต้านทานเชื้อไวรัสซี (Anti HCV) ถ้ามีผลเป็นบวก แปลว่าท่านเคยได้รับเชื้อไวรัส ซี จึงต้องตรวจยืนยันด้วยการดูตัวเชื้อไวรัสซีในกระแสเลือดโดยวิธี PCR และหาปริมาณของไวรัสตับอักเสบ ซี ต่อไป

3.      ตรวจหาสายพันธุ์ของไวรัสตับอักเสบ ซี (Genotype) และการตรวจหาปริมาณเชื้อจะมีผลต่อระยะเวลาการรักษาและการตอบสนองต่อการรักษา

4.      ตรวจดูลักษณะโครงสร้างของตับด้วยการทำอัลตราซาวน์ หรือเอ็กซเรย์คอมพิวเตอร์ 

5.      ตรวจพยาธิสภาพของเนื้อตับด้วยการเจาะตับเพื่อประเมินการอักเสบและภาวะพังผืดในตับภาวะตับแข็งหรือสงสัยมะเร็งตับ


    ไฟล์ ดาวน์โหลด
 
ไวรัสตับอักเสบซี






 
บริษัท บริสตอล-ไมเยอร์ส สควิบบ์ ฟาร์มา (ประเทศไทย) จำกัด
บริษัท แอตแลนต้า เมดดิคแคร์ จำกัด
บริษัท เอ็มเค เรสโตรองต์ จำกัด
บริษัท บุญรอดบริวเวอรี่ จำกัด
บริท อาร์เอ็กซ์ จำกัด
บริษัท วิริยะประกันภัย จำกัด
บริษัท โนวาร์ตีส (ประเทศไทย) จำกัด
บริษัท เบอร์ลินฟาร์มาซูติคอลอินดัสตรี้ จำกัด
รพ.นครธน
 
ดูทั้งหมด >> 
   
 
 
หน้าแรก   |   เกี่ยวกับมูลนิธิ   |   ผู้บริหาร   |   สมาชิก     | มุมความรู้   | กระดานสนทนา   |   ข่าวสาร  | วารสาร   |   เว็บที่น่าสนใจ   |   บริจาค   |   ติดต่อมูลนิธิ
 
Copy Rights © 2008 Liver Foundation of Thailand, All Rights Reserved.Developed & Designed by Kapook.com